एक आदिवासी महिला ने सड़क पर एक बच्चे को जन्म दिया ‘: जम्मू और कश्मीर के आदिवासियों के स्वास्थ्य संबंधी आघात का सामना करना

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इस सर्दी में सोशल मीडिया पर पुनर्जीवित घाटी के आदिवासी बेल्ट से लकड़ी के स्ट्रेचर पर निकाले गए गर्भवती महिलाओं के दृश्य। पेट्रिफ़िंग पिक्चर के पीछे कश्मीर के ग्रामीण इलाकों का व्यर्थ और समान रूप से घातक हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर है।

अपने बेबी बंप को सहलाते हुए और आसन्न मातृत्व का आनंद लेते हुए 2020 की ठंडी रात में अफरोज़ा के लिए अंधेरा हो गया, जब अचानक शूटिंग के दौरान प्रसव पीड़ा के कारण उसकी नींद पूरी हो गई।

एक दर्दनाक स्थिति में, 25 वर्षीय ने महसूस किया कि यह एक लंबी विश्वासघाती यात्रा होने वाली थी, इससे पहले कि वह अपने नए जन्म के लिए एक लोरी गाएगी और गाएगी।

श्रीनगर से कोई 30 किलोमीटर दूर, वह फकीर गुजरी की पहाड़ी पहाड़ियों में रहती थी – जहां पिछले दिनों बर्फ और फिसलन भरी ढलानों के बीच कई गर्भवती महिलाओं को चारपाई पर ले जाया गया था।

यहां तक ​​कि बर्फ अभी भी परिदृश्य को कालीन करने के लिए और गुर्जर समुदाय द्वारा आबादी वाले उसके पैतृक गांव में ढलान को फिसलन बनाने के लिए था, अंधेरे में उतरना अभी भी एक कठिन काम था।

लेकिन जब आधी रात का दर्द असहनीय हो गया, तो अफरोज़ा के पति, मंज़ूर खातून, एक आपातकालीन स्वास्थ्य सेवा का लाभ उठाने के लिए पास के प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) पहुंचे। लेकिन उनके हताश रन ने निराश कर दिया।

स्वास्थ्य आपातकाल में एम्बुलेंस की अनुपस्थिति लंबे समय से उनके 2000-मजबूत जनजाति पर टोल ले रही थी। उसी उदासीनता के कारण, मंज़ूर ने अपने सेलफोन में एक कैब ड्राइवर का नंबर पहले ही सेव कर लिया था।

उस रात कांपती हुई उंगलियों से उसने नंबर डायल किया। अपनी किस्मत के लिए, यह जल्दी से जवाब दिया गया था। स्वास्थ्य आपात स्थिति को भांपते हुए, कैब ड्राइवर ने ठंडी रात में अपना गर्म बिस्तर छोड़ दिया, और कुछ ही समय में अपने वाहन को अफ़रोज़ा के घर के सामने खींच लिया।

डॉक्टर की अनुपस्थिति के डर से, मंज़ूर ने PHC से परहेज किया और सीधे अपनी पत्नी को कश्मीर के एकमात्र प्रसूति अस्पताल, लाल डेड – में ले गया, जो स्वास्थ्य केंद्र पहले नियमित चेक-अप और अल्ट्रासोनोग्राफी (USG) के लिए जोड़ा जाता था।

उन यात्राओं के बावजूद, जो इशारा करने वाली माँ के लिए एक कठिन काम है, उसने आखिरकार अपने बच्चे को बहुत उन्मत्त तरीके से पहुँचाया।

इस तरह के हताश ड्राइव कश्मीर के आघात से ग्रस्त जमीनी स्तर पर पीड़ितों की सुविधा बन गए हैं, जो बीमार पीएचसी से लैस हैं।

कश्मीरियों के बीच एक आम धारणा बनी हुई है कि इन PHCs में अक्सर ज़रूरतों की कमी होती है, जैसे संक्रमण नियंत्रण के लिए नसबंदी उपकरण, लेबर रूम, ऑक्सीजन की आपूर्ति, एक्स-रे और ईसीजी सुविधा और यहां तक ​​कि आपातकालीन दवाएं भी।

जनवरी 2021 में, दूर-दराज के क्षेत्रों के कई रोगियों ने इन प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को दरकिनार कर दिया और आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए जिला अस्पतालों में जाने लगे।

“मेरे घर के पास PHC एक फ़ार्मेसी से ज्यादा कुछ नहीं है,” श्रीनगर के कुछ हिस्सों में अपने बर्फीले शरण में बैठे मंज़ूर ने कहा।

“वहां इलाज के लिए जाना बेकार है। मंगलवार के अलावा आपको कोई डॉक्टर नहीं मिल सकता है। बाकी दिनों के लिए, PHC एक बुनियादी स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा चलाया जाता है। ”

तीन साल पहले, एक अंदरूनी सूत्र को सूचित किया, फकीर गुजरी पीएचसी में एक यूएसजी मशीन स्थापित की गई थी। “यह अभी भी एक ऑपरेटर का इंतजार कर रहा है,” उसने झांसा दिया।

इस तरह का उपचार केवल इन आदिवासियों को जिला या तृतीयक देखभाल अस्पतालों की यात्रा करने के लिए मजबूर कर रहा है, जैसे कि यूएसजी जैसे बुनियादी परीक्षण से गुजरना। यह अनियंत्रित ग्रासरूट ट्रिकल, मेडिक्स कहता है, केवल कश्मीर के विशेष स्वास्थ्य केंद्रों पर हावी है।

स्वास्थ्य सेवा कश्मीर के निदेशक समीर मट्टो ने कहा, “फकीर गुजरी की पीएचसी मेरे आदेश के तहत नहीं है।”

पीएचसी में कर्मचारियों की ताकत के बारे में पूछे जाने पर, मट्टो ने कहा कि विभाग के पास उपलब्ध डॉक्टरों की संख्या को परिधि में रखा गया है। वह अपने अधिकार क्षेत्र के तहत PHCs के बुनियादी ढांचे पर एक प्रश्न का सामना करने के बाद जल्द ही लटका दिया।

PHCs पहला आधार है, जो छह उप-केंद्रों के लिए रेफरल इकाइयों के रूप में कार्य करता है। वे सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में बहते हैं, इसके बाद उप-जिला और जिला अस्पताल, और फिर मेडिकल कॉलेज और तृतीयक देखभाल केंद्र, जैसे कि श्रीनगर में एसकेआईएमएस और एसएमएचएस अस्पताल।

“औसत स्वास्थ्य सुविधाओं में केवल 51% भौतिक आधारभूत संरचनाएं और सुविधाएं उपलब्ध थीं,” 2019 के अध्ययन के हकदार, vers मार्जिन को ट्रेस करना: Jammu जम्मू और कश्मीर के दूरस्थ और संघर्ष-ग्रस्त हिमालयी क्षेत्रों में बकरवालों द्वारा स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच ’का पता चलता है।

“स्वास्थ्य कार्यबल की कमी [पीएचसी में] अनजाने में बाधाओं को बढ़ाने के लिए सबसे बड़ी भविष्यवाणी की गई, क्योंकि मानव संसाधन के 47.8% के स्थान पर 52.2% की कमी का संकेत था। इसके अलावा, उपकरणों की उपलब्धता को बढ़ाने वाला स्कोर 44.25% पर असंतोषजनक पाया गया। ”

यह भी पाया गया कि सुविधाओं में आपूर्ति की कमी के कारण दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की कमी भी थी, क्योंकि आवश्यक दवा सूची से केवल 42.2 प्रतिशत दवाएं सर्वेक्षण की तारीख पर उपलब्ध थीं।

खराब ग्रामीण स्वास्थ्य प्रणाली को उजागर करने वाले इन अध्ययनों के बावजूद, अधिकारी केवल विवादों से दूर हैं। इस ‘मोटी चमड़ी वाले’ कद के बावजूद ‘पैन-कश्मीर’ परिधीय स्वास्थ्य संकट के बावजूद कई बार रोने की आवाज बन गया।

वास्तव में, अपने वानाबे “इमरान खान-अरविंद केजरीवाल” की राजनीतिक-मिश्रित छवि, पूर्व नौकरशाह शाह फ़ेसल की अपने गृह नगर में जम्मू और कश्मीर के रूप में अपनी राजनीतिक रैली के दौरान पूर्व-जनवादी आंदोलन के पोस्टर बॉय ने उत्तरी जेब में स्वास्थ्य सुविधा की कमी पर सवाल उठाया था। घाटी का। उस पीड़ा का अधिकांश अनुवाद में खोए हुए जीवन के साथ करना था।

लेकिन जब यह सवाल अभी भी पूछा जा रहा है- “जमीनी स्तर पर स्वस्थ होने से संचालित ‘विकास को रोकना क्या है” – 20 साल के अख्तर की तरह जीवन भी बड़े उदासीनता के कारण भुगतना जारी है।

जनवरी 2021 में भारी बर्फबारी के दौरान लकड़ी के स्ट्रेचर पर ले जाने के बाद शोपियां जिले के ज़ार शालिदार गाँव से आते हुए, अख्तर ने अपने बच्चे को सड़क पर पहुँचा दिया।

चूंकि उनके गाँव PHC में कोई लेबर रूम सुविधा उपलब्ध नहीं थी, अख्तर के पति, पापा पोसवाल ने अपने पड़ोसियों को बुलाया और उन्हें लकड़ी के स्ट्रेचर पर बांध दिया। उसे बर्फ से बचाने के लिए, उसे कंबल से ढंक दिया गया था।

ग्रामीणों ने उसे टखने-गहरी बर्फ के माध्यम से कंधों पर ढोया। लेकिन अपने घर से 5 किमी दूर जिला अस्पताल के रास्ते में, उसने अपने बच्चे को लकड़ी के स्ट्रेचर पर दे दिया।

“यह मेरे और मेरे पति के लिए बहुत ही अजीब स्थिति थी,” अख्तर ने दर्द भरे भावों के साथ अपने खुशहाल जीवन के पल को याद किया। “मैंने बहुत अपमान और कठिनाई का अनुभव किया है।”

अख्तर की तरह, 24 वर्षीय सूफ़िया को पहलगाम के लेहन दजन गांव में एक लकड़ी के स्ट्रेचर पर लार गांव के एक जिला अस्पताल में भी ले जाया गया। सूफिया को 6 जनवरी 2021 को बच्चा देने की उम्मीद थी।

जुबैर ने पीएचसी को अपने नर्वस रन की याद दिलाते हुए कहा, “यहां भारी बर्फबारी हो रही थी और न ही सड़कों पर कोई परिवहन था और न ही कोई एम्बुलेंस उपलब्ध थी।”

“मेरे पास अपने दोस्तों को बुलाने और लकड़ी के स्ट्रेचर पर अपनी पत्नी को अपने कंधों पर ले जाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। हमने जिला अस्पताल पहुंचने के लिए चार घंटे की ट्रैकिंग की। ”

इन सर्दियों में स्वास्थ्य खराब होने वाले और स्टॉक किए गए PHCs द्वारा उत्पन्न संकट अकेले गर्भावस्था के मामलों तक ही सीमित नहीं हैं।

आपातकालीन उपचार के लिए जुबैर के गांव से बर्फबारी के बीच, एक वृद्ध व्यक्ति को लकड़ी के स्ट्रेचर पर ले जाया गया।

“आप शायद ही इन प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में डॉक्टरों को पा सकते हैं,” ज़ुबैर ने निचले स्तर के स्वास्थ्य संबंधी आघात को चित्रित करना जारी रखा। “हम स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने के लिए लंबी दूरी की यात्रा करना चाहते हैं।”

आदिवासी कार्यकर्ता जाहिद परवाज चौधरी ने कहा कि इन दवाओं से जिला अस्पतालों में आपातकालीन दवाओं और अन्य आवश्यक नैदानिक ​​उपकरणों के अभाव में हमेशा वांछित इलाज नहीं होता है।

चौधरी ने कहा, “इसीलिए,” तृतीयक देखभाल केंद्रों में मरीजों की भीड़ लगी हुई है क्योंकि जिला स्तर के अस्पताल आपात स्थिति को पूरा नहीं करते हैं। ”

हाल के वन निष्कासन अभियान की पृष्ठभूमि में, ये असमान स्वास्थ्य आघात केवल आदिवासी कार्यकर्ताओं को सीमांत परिवर्तन के लिए युद्ध की आवाज बुलंद करने के लिए कर रहे हैं।

जम्मू और कश्मीर गुर्जर और बकरवाल युवा कल्याण सम्मेलन के प्रमुख चौधरी ने कहा, “सरकारी आश्वासन के बावजूद, आदिवासी लोग अभी भी बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचने के लिए संघर्ष करते हैं।”

“ग्रामीण क्षेत्रों में PHCs उद्देश्य पूरा नहीं करती हैं। उन्होंने जमीन के एक टुकड़े पर कब्जा कर लिया है। विशेष रूप से सर्दियों में, लोगों को टखने-गहरी बर्फ के माध्यम से पैदल यात्रा करना पड़ता है और रोगी को अपने कंधों पर ले जाना पड़ता है। सड़कों पर महिलाओं को पहुंचाने से ज्यादा चौंकाने वाला क्या हो सकता है! ”

विशेष रूप से, कश्मीरियों और डोगरों के बाद, गुर्जर और बकरवाल जम्मू और कश्मीर में तीसरा सबसे बड़ा जातीय समूह हैं। 2011 की जनगणना के अनुसार, इन आदिवासियों की आबादी 11.9 प्रतिशत है – 12.5 मिलियन लोगों में से 1.5 मिलियन।

चूंकि बकरवालों के पास पक्के घर नहीं हैं, वे सर्दियों में जम्मू में मैदानी इलाकों में प्रवास करते हैं, और गर्मियों में कश्मीर आते हैं।

हालाँकि, जब एक बकरवाल परिवार महामारी के कारण इस वार्षिक चक्र का पालन नहीं कर सका, तो उन्होंने कश्मीर के कठोर सर्दियों में अपने दो बच्चों को खो दिया।

भीषण ठंड के कारण 10 वर्षीय साहिल को बुखार हो गया था और वह 18 जनवरी, 2021 की रात के समय बेहोश हो गया था। कुलगाम जिले के ब्रिनाल लामर गांव में एक अस्थायी टेंट में रहने वाला परिवार उसे लेने में सक्षम नहीं था। बर्फ के कारण सड़कें कट गईं, जिससे उनकी मौत हो गई।

पीएचसी उनके आवास से 3 किलोमीटर दूर था। अगले दिन, उनकी 6 वर्षीय बेटी ने भी यही लक्षण दिखाए और अस्पताल ले जाते समय उसकी मौत हो गई।

जैसे ही इस घटना ने घाटी भर के लोगों को सदमा भेजा, जिला प्रशासन ने परिवार को किराए के आवास में स्थानांतरित कर दिया।

आदिवासी कल्याण कार्यकर्ता चौधरी इरशाद खटाना ने कहा, “अगर सरकार ने पहले आवास प्रदान किए होते, तो वे बच्चे जीवित होते, लेकिन हमेशा की तरह, अधिकारी हमेशा देर से कार्य करते हैं।”

हिरन, डायरेक्टर ट्राइबल अफेयर्स जेएंडके, मोहम्मद सलीम ने कहा कि आदिवासी परिवार का आवास संबंधित जिला प्रशासन की जिम्मेदारी है। “हमारा जनादेश सिर्फ स्वास्थ्य के बुनियादी ढाँचे को रखने के लिए है, जबकि स्वास्थ्य केंद्रों में जनशक्ति को रखना स्वास्थ्य विभाग की ज़िम्मेदारी है।”

इस बीच, फकीर गुजरी की जमी हुई ऊंचाइयों पर, दैनिक-जीवन मंज़ूर खटाना अपनी जनजाति की श्रीनगर के अस्पतालों के लिए कर यात्रा के बारे में चिंतित हो रहा है।

उन्होंने कहा, “जननी सुरक्षा योजना (जेएसवाई) के तहत सरकार गर्भवती महिलाओं को सरकारी अस्पताल में जन्म देने के लिए 1400 रुपये की एक बार की वित्तीय सहायता देती है।”

“लेकिन इसे प्राप्त करने के लिए, हम में से अधिकांश को श्रीनगर अस्पताल की यात्रा पर दोगुनी राशि खर्च करनी होगी!” (अवाम न्यूज़)

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